重复收费、串换收费、超范围用药 国家医保局曝光10起医院违规结算医保基金案

人民网北京5月10日电(记者崔元元)今天，国家医保局官网曝光了2021年第三起典型案例，其中包括“海南省中医院”、“河南省郑州市人民医院”等10起医院违规结算医保基金的典型案例。

首先，海南省中医院违规结算医保基金案

当地医保部门办理以下事项:1。根据协议，追回海南省中医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前我院医疗保险基金违规结算已追回1000万元，其余正在进一步追回。

【/h/】二、河南省郑州市人民医院违规结算医保基金案

【/h/】经河南省医保局根据国家飞行检查队移交的线索进一步调查，发现郑州市人民医院存在重复收费、调剂收费、捆绑收费、超标收费、超范围治疗、超范围用药等医疗保险基金违规结算行为，涉及医疗保险基金9381605.25元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回郑州市人民医院非法落户的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前医院违规结算的医保基金9381605.25元已全部收回。

【/h/】三、贵州省遵义市第一人民医院非法结算医疗保险基金案

【/h/】经贵州省医保局根据国家飞行检查队移交的线索进一步调查，发现遵义市第一人民医院存在重复收费、超标收费、包检、重复用药等医疗保险基金违规结算行为，涉及医疗保险基金15577068.76元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回遵义市第一人民医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前，医院违规结算的医疗保险基金15577068.76元已全部收回。

【/h/】四、陕西宝鸡高新医院违规结算医保基金案

【/h/】经陕西省医保局根据国家飞行检查队移交的线索进一步调查，发现宝鸡市高新医院存在重复收费、调剂收费、虚假收费等医疗保险基金违规结算行为，涉及医疗保险基金4906579.3元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回宝鸡市高新医院非法落户的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前，医院违规结算的医保基金4906579.3元已全部收回。

【/h/】诉甘肃省白银市第一人民医院非法结算医疗保险基金案

【/h/】经甘肃省医保局根据国家飞行检查队移交的线索进一步调查，发现白银市第一人民医院存在挂床住院、超限额用药、超检查、超收费等医疗保险基金违规结算行为，涉案金额3113236.34元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回白银市第一人民医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前，医院违规结算的医疗保险基金3113236.34元已全部收回。

【/h/】第六，青海省西宁市第三人民医院非法结算医疗保险基金案

【/h/】经青海省医保局根据国家飞行检查队移交的线索进一步调查，发现第三人民医院存在医疗保险基金违规结算，如超标准收费、重复收费、超收费、超范围用药等，涉案金额1，829，682.81元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回西宁市第三人民医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前已从我院非法落户的医保基金中追回499，004.4元，其余正在进一步追回。

VII .广西壮族自治区南宁市隆安县人民医院违规结算医疗保险基金案

【/h/】经广西壮族自治区医保局根据国家飞行检查组移交的线索进一步调查，发现南宁市隆安县人民医院存在重复收费、换汇收费、分解收费、超标收费、包检、超范围用药等医疗保险基金违规结算行为，涉及医疗保险基金9831778.43元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回隆安县人民医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前医院违规结算的医保基金9831778.43元已全部收回。

八.宁夏回族自治区固原市西吉县人民医院违规结算医疗保险基金案

【/h/】经宁夏回族自治区医保局根据国家飞行检查组移交的线索进一步调查，发现固原市西吉县人民医院存在汇兑费、分解费、挂账费、超范围治疗等医疗保险基金违规结算行为，涉及医疗保险基金4539843.3元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回由西吉县人民医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前，医院违规结算的医保基金4539843.3元已全部收回。

九.新疆生产建设兵团第八师石河子中医院非法结算医疗保险基金案

【/h/】经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞行检查队移交的线索进一步调查，发现石河子中医院存在医疗保险基金违规结算行为，如超标准收费、重复收费、调剂收费、捆绑收费、超范围用药等，涉及医疗保险基金3140542.52元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回石河子中医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前，医院违规结算的医保基金3140542.52元已全部收回。

【/h/】十、西藏自治区林芝中心医院医疗保险基金非法结算案

【/h/】经西藏自治区医保局根据国家飞行检查组移交的线索进一步调查，发现林芝中心医院存在医疗保险基金违规结算，如超标准收费、重复收费、包检化验等，涉及医疗保险基金117.8968万元。当地医保部门办理如下:1。根据协议，追回林芝中心医院非法结算的医疗保险基金；2.要求医院限期整改。目前，医院违规结算的医疗保险基金已全部收回117.8968万元。