孩子发烧咋办?这20个问题都是家长关心的,儿科医生一次性说清

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很多父母都有“发烧恐惧症”,看到孩子发烧就像坐立不安。人们经常会问:“怎么治疗孩子的发烧?”“孩子吃药发烧了怎么办?”儿科医生一次可以回答20个关于儿童发热的问题!建议收藏,以后一定会用到,会转给家里有孩子的!1。发烧怎么算?发热定义为肛温≥38℃或腋温≥37.5℃。2。孩子发烧的哪个部位测体温比较

很多父母都有“发烧恐惧症”,看到孩子发烧就像坐立不安。人们经常会问:“怎么治疗孩子的发烧?”“孩子吃药发烧了怎么办?”


儿科医生一次可以回答20个关于儿童发热的问题!建议收藏,以后一定会用到,会转给家里有孩子的!


1。发烧怎么算?


发热定义为肛温≥38℃或腋温≥37.5℃。


2。孩子发烧的哪个部位测体温比较好?


腋窝和耳朵是常规测量部位。口腔和肛门不是常规测量部位,水银温度计容易折断,发生水银泄漏,玻璃碎片刺破口腔或肠道,要小心。


3。发烧是病吗?


记住!发烧只是一种现象,一种症状,而不是疾病。


所以,家长和医生不仅要关注发烧,还要找原因。


4。发烧有哪些类型?


我们根据体温的高低将体温分为四类。


以腋窝温度为例,37.5 ~ 38℃为低热;38.1 ~ 38.9℃出现中度发热。39.0 ~ 40.9℃高温;41.0℃或更高是超高热。


此外,急性发热的特点是肛门温度≥38度,发热时间≤1周。



5。如果是低烧怎么办?


发热时间:2周,长期发热。

如果低烧时间短,没有明显不适,可以在家观察。


如果长期低烧,特别是1周以上,要及早就医,尽早全面检查。应进行血液、尿液和粪便等常规检查。必要时应根据情况选择骨髓穿刺、影像学、胃肠镜、基因检查。


长期低热,有必要排除以下情况:

是否有细菌和结核感染;

是否有血液肿瘤疾病;

是否有免疫风湿病;

是否有内分泌疾病;

是否脑炎后遗症,脑外伤等。引起体温调节中心的问题。


6。发烧有什么利弊?


发烧的潜在益处包括延缓一些细菌和病毒的生长和繁殖,以及在适度升高的温度下增强免疫功能。


发烧的坏处:发烧让人不舒服。人体代谢率增加,耗氧量增加。


7。发烧会灼伤孩子的大脑吗?


没有!没有!没有!(重要的事情说三遍)


美国儿科学会最新的退烧指南反复强调,发烧不会伤害孩子,反而会让孩子受益。发烧本身不会烧坏大脑,只是细菌、病毒等。侵入大脑会导致脑损伤。部分婴儿反应能力差,体温正常甚至体温过低,仍有化脓性脑膜炎。


所以用体温来判断是否会造成脑损伤是极其不科学的,但要根据孩子的年龄、发烧时的身心状况来综合判断。一般来说,如果孩子体温不超过38.5℃,精神状态还不错,没有咳嗽、气短、腹泻等症状,一般不需要特殊治疗。


8。为什么要退烧?


一方面缓解了孩子发烧带来的不适。下图显示0为舒适,10为非常不舒适。帮助医生和家长判断。


另一方面,退烧是为了减轻父母对孩子发烧的恐惧。


9。孩子发烧需要吃退烧药吗?


不一定!


儿童腋窝温度≥ 38.2℃(口腔温度≥38.5℃,肛门温度≥39℃)和/或明显不适,建议用退热药退热治疗。


在欧美发达国家,孩子每次发烧去医院,医生的建议是适当多喝水,体温39度以上才吃退烧药。


记住,儿童退烧药只有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚!布洛芬是世卫组织和FDA推荐的唯一儿童退烧药。


3个月内发烧的孩子建议物理降温。


10。如果孩子发烧,首选哪个,口服退烧药还是退烧药?


以口服药物为主。


11。对乙酰氨基酚和布洛芬怎么用?


年龄小于等于3个月的婴儿不建议使用退烧药,可以让身体降温。


≥3个月的儿童可使用对乙酰氨基酚;剂量为10~15mg/kg(最大剂量为1g)(24小时内不超过5次),每天最大剂量为75 mg /kg,每天最大剂量为4 g。


6个月以上的儿童可以使用布洛芬;每6小时口服一次,每次10 mg/kg(最大剂量600 mg),最大日剂量40mg/kg,最大2.4g/天。


12。孩子发烧,需要输液吗?


感染严重,需要静脉输注抗生素;

精神反应差,无法口服补液;

脱水伴意识改变或严重酸中毒;

鼻饲或肠内补液后呕吐。


13。孩子发烧了。需要及时看病是什么?


儿童的高烧大多是自限性病毒感染。对于持续发热和不适超过两到三天的儿童,可能需要重新评估继发性细菌感染。


急性发热儿童在下列情况下需要及时就医:

幼儿,发热持续时间长,气短,呕吐频繁,精神不佳,排尿异常等。


14。怎么找到急性发热的原因?


寻找病因和对症治疗是儿童急性发热的关键。


①上呼吸道感染


急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。


如果你有单纯的高烧,四肢酸痛,流鼻涕等。,需要检查A流和B流;如果是流感,尽快使用奥司他韦。


②下呼吸道感染


如遇发热咳嗽,病情有加重趋势,需进行呼吸道病原体检测,包括肺炎支原体、百日咳抗体等。


如果高烧持续,呼吸迅速增加,经常咳嗽,呼吸声音异常,应拍胸片了解肺部情况。


③胃肠道感染


如有发热、呕吐或腹泻,注意肠道病毒检查,如轮状病毒、诺如病毒。如果大便粘液有血丝,需要化验大便常规,培养肠道细菌。


④尿道感染


婴儿发烧。如果血液中白细胞和高敏C反应蛋白高,就要注意尿检,预防尿路感染。

如果尿液正常,要及时抽血,警惕败血症。


⑤化脓性脑膜炎


宝宝发热,如果出现以下情况需要小心化脓性脑膜炎。


1)常规白细胞高或低

2)高敏C反应蛋白

3)精神差,易怒,嗜睡,落枕


均提示感染严重,需行腰椎穿刺和脑脊液检查。因为婴儿血脑屏障差,免疫力低,容易患化脓性脑膜炎。这样有利于医生合理使用抗生素。


15。服用布洛芬/对乙酰氨基酚后不到4小时出现发热。我该怎么办?


不建议用对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗儿童发热。


虽然对乙酰氨基酚和布洛芬的联合或交替使用可能比单独使用任何一种药物更有效地降低发热。


关于儿童不适或联合或交替使用退热疗法的安全性的信息很少,理论上也存在肝肾损伤的问题,尤其是对于体质较弱的儿童。


如果您决定使用联合治疗或替代治疗,您必须给出剂量和间隔时间,以避免用药过量。


16。退烧药过量有什么副作用?


肝功能损害,血清转氨酶升高;胃炎、消化道出血;急性肾衰竭等。皮肤过敏等


17。儿童发热治疗有哪些误区?


(1)可以用激素退烧吗?

弊大于利!


②换个退烧药怎么样?

国内外文献指出,与布洛芬和对乙酰氨基酚相比,仅使用一种退热剂的退热效果差别不大


③灌肠能退烧吗?

不推荐


④可以用退烧贴吗?

效果不明显。


⑤哪些退烧药不适合儿童服用?

西药如尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林,中药如柴胡。


18。验血正常,同时服用布洛芬/对乙酰氨基酚,或者出现发热怎么办?


考验父母的时候到了,等一等。


国内外指南发现,热度越高,病情越严重。很多家长不理解这一点,经常以爱孩子为名要求医生快速退烧,此时孩子最容易被过度治疗。


19。孩子发高烧怎么办?


高烧不退时,补充足够的液体是关键。因为高烧,身体新陈代谢加快,容易脱水。


你可以口服补液盐或喝果汁。


如果口服有困难,可采用静脉输液补充葡萄糖、水和电解质,避免脱水。


也可以用温水洗澡。


20。发烧什么时候需要抗病毒药物或者抗生素?


发热多由病毒感染引起,甲型和乙型流感除外,需要奥司他韦抗病毒。对于其他病毒感染引起的发热,如手足口病、疱疹性咽峡炎等,一般不需要使用包括清热解毒中药注射液在内的抗病毒药物。


除非发热是细菌感染引起的,如化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、化脓性腮腺炎、猩红热等。,此时需要抗生素,其他大多数情况下不需要使用。

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