开启公立医院高质量发展 医务人才高素质是关键

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中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了《关于推进公立医院高质量发展的意见》,其中指出:“推进公立医院高质量发展,必须以人民健康为中心,坚持基本医疗卫生事业公益性,坚持医防结合、急诊中西医结合,以完善现代医院管理体制为目标,加强制度创新、技术创新、模式创新和管理创新。加快扩大优质医疗资源和区域均

中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了《关于推进公立医院高质量发展的意见》,其中指出:“推进公立医院高质量发展,必须以人民健康为中心,坚持基本医疗卫生事业公益性,坚持医防结合、急诊中西医结合,以完善现代医院管理体制为目标,加强制度创新、技术创新、模式创新和管理创新。加快扩大优质医疗资源和区域均衡布局,为更好地提供优质高效医疗卫生服务、预防和化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支持。”

在最近召开的全国医疗管理工作会议上,国家卫生监督委员会党组书记、主任马指出,要全力推进公立医院的高质量发展。以改革创新为动力,在做好疫情防控和医疗救治的基础上,努力实现公立医院从规模扩张到质量提升和效率提升的发展模式,从粗放管理到精细管理的经营模式,从注重物质要素到更加注重人力资源开发的资源配置,推动公立医院进入高质量发展的新阶段。

马提出,要牢牢把握公立医院优质发展的战略机遇期。一是要深刻认识公立医院发展环境面临的深刻变化。首先,我们要面对新冠肺炎防治肺炎的长期而艰巨的任务。二是迎接新一轮科技革命和产业革命带来的机遇和挑战。三是满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。公立医院要满足新的需求,必须实现技术创新、管理创新和服务创新。同时,要找出公立医院发展中的薄弱环节。宏观上,总资源不足、优质资源缺乏、区域分布不平衡、公立医院结构不合理等问题依然突出。微观上,公立医院发展模式比较粗放,经营管理程度不高,重大疾病的医疗救治能力有待提高。因此,必须强化忧患意识和底线思维,化危机为契机,推动公立医院高质量发展。

公立医院的优质发展是对党的十九届五中全会提出的“十四五”期间经济社会发展应以促进优质发展为主题的自然回应。国家卫健委医管院(主任级)特派员焦亚辉博士认为,公立医院高质量发展的关键在于“质”,而不在于“量”,并进一步分析了新冠肺炎肺炎疫情对医疗机构的运营和发展造成的巨大影响。认为疫情防控常态化后,公立医院普遍面临经营成本增加、收入减少、经营困难等问题。因此,在改革过程中,要特别注意激励机制的建立和完善,医院要多加平衡,调动医务人员的积极性。这是公立医院优质发展的关键举措。

为了调动医务人员的积极性,除了改善治疗外,提高医务人员的素质更为重要。现代医学模式是基于生物-心理-社会医学的三维模型,这意味着医务人员的知识和技能结构必须是临床医学、心理医学和社会医学知识和技能的平衡掌握。目前,整个医务人员缺乏社会医学和心理健康专业知识和社会心理服务技能,这是影响医务人员全面发展和高素质发展的两大不足。为了更好地为现代医院的慢性病和老龄化患者服务,需要疾病控制和患者服务管理方面的知识和技能,以满足管理医学时代的要求。也就是说,高素质的医务人员必须超越传统的临床医学专业,使医务人员成为集临床医学、心理医学、社会医学、管理医学于一体的综合性、复合型专业。医务人员的角色不仅仅是一个简单的医务工作者,更是一个社会工作者和疾病诊断与健康的管理者。医疗、社会工作、管理就像《西游记》中的孙悟空,“三头六臂”、“72变”,既能有效满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求,又能满足公立医院实现技术创新、管理创新、服务更新的需求。

为满足多层次、多样化的医疗服务需求,医务人员需要具备多重角色和技能;公立医院要实现技术、管理创新和服务更新,需要医务人员具备新知识、新技能、新思维和新观念。公立医院的高质量发展也是医疗市场发展对公立医院生存和发展环境的挑战。不注重公立医院人才的优质发展,公立医院的人才必然会流向非公立医院。只有以公立医院为基础的全社会医疗机构重视医学人才的优质发展,整个医疗市场才会沿着人才先行的健康轨道前进。然而,医学人才要想获得更好的发展空间,必须克服困难,提高自身素质。

作者认为,要快速提高医务人员的综合素质,应遵循现代医学模式和管理医学时代的要求,注重提高医务人员的基础管理、社会工作和健康心理知识水平及相应技能,实现从硬实力到软实力的飞跃。

无论是从患者管理还是提升管理者在提高管理能力中的作用,都迫切需要在医务人员中普及医院管理的基础知识。没有良好的医院管理和坚实的管理基础,公立医院将永远受到专业化的限制,以实现高质量的发展。只有全体医务人员从专业化向职业化飞跃,才能更好地实现公立医院的优质发展目标。


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