围术期补液原则

本文由“徐医附院麻醉科”授权转载

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液体管理是围手术期最常见的问题之一。在手术过程中，往往需要对患者进行血压、心率、尿量、中心静脉压的指导。然而，过量的液体输入容易导致不良事件，如过量的体积负荷和组织水肿。但有限的液体治疗容易出现循环血容量不足、血流动力学不稳定、组织灌注不良等问题。研究表明，围手术期液体治疗与术后恶心、呕吐、疼痛、组织氧合、肠功能恢复时间、急性肾功能衰竭、心肺功能障碍和切口感染有关。因此，围手术期给予患者合理适量的液体治疗对术后恢复至关重要。

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围手术期液体治疗的目的主要包括以下几个方面:

1)恢复身体的循环血量；

2)维持组织灌注，保证组织氧合；

3)保持水、电解质和酸碱平衡；

4)维持机体的凝血功能；

5)某些特殊药物的给药。

但是，我们在为患者制定补液计划时，往往会面临三个问题，即需要补充什么液体？需要补多少？如何补水？

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一般来说，围手术期液体管理是麻醉师的重要关注点。每一位麻醉师都应考虑患者的疾病特点、手术类型、病情、失血量等因素，结合各种血流动力学指标的变化和临床经验，给予患者及时、有效、合理的补液，从而提高患者的循环血量，改善病情，最终有利于患者的预后。

作者:石

编辑:吕

审计:刘  苏

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