手术，放疗，化疗后应该怎么吃？专门针对肿瘤患者的家庭营养指导

俗话说“营养好，医生种地，营养差，仙丹无效”。因此，营养对于每个癌症患者、家庭成员和临床医生来说都是一个非常重要的问题，甚至等同于治疗的重要性。部分晚期患者通过饮食调理改善营养状况和免疫力，抗癌能力增强，从而大大延长生存期！

癌症患者属于营养风险的高危人群，平均营养不良率超过30%，尤其是消化道癌症患者的营养不良率更高，接近50%，这意味着一半的患者存在营养不良。营养不良会导致患者对治疗的耐受力下降，伤口不易愈合，术后易发生感染，直接降低患者的生活质量，影响治疗效果，甚至大大缩短生存时间！

约20%的癌症患者直接死于营养不良！

死于癌症的患者营养不良的发生率几乎是100%！

癌症患者的治疗和康复是一个漫长的过程，其中营养支持治疗贯穿于手术、放疗和化疗的全过程，对癌症患者的预后至关重要。

1。人手术后应该吃什么？

手术是肿瘤治疗最基本、最常用的方法之一，其中消化道肿瘤手术会切除一个、几个或部分消化器官，对肿瘤患者的营养摄入影响最大，因此需要最精心的护理。

消化道肿瘤患者术后饮食原则:少量膳食，定时定量，营养膳食。保证能量供应，逐步过渡到均衡饮食。

避免过冷和烫伤食物。禁食所有刺激性和粗纤维、气体、油和油炸食物。限制蔗糖、甜果汁等简单糖类，防止进食后出现低血糖或倾倒综合征等并发症。

第一阶段:禁食

术后1~3天内，吻合口尚未愈合，胃肠功能逐渐恢复。胃肠通气前应进行持续胃肠减压，以减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃张力，防止吻合口水肿和吻合口瘘。在这个阶段，营养和水由静脉供应，以维持身体的生理需求。

阶段2:流质饮食

术后4-10天，外伤期基本过去，胃肠功能开始恢复，说明肛门已经疲惫，有食欲。停止胃肠减压，每天两次喝20~30 ml温开水。术后第4天给予清液饮食，每次40 ml米汤，每天2次；第五天，每次米汤60~80 ml，每天3~4次；第六天，米汤、蔬菜汁每次80~100 ml，每天4-5次；第7天给予普通流食，如米汤、蔬菜汁、鸡汤、鸭汤、鱼汤等，每次100，200 ml，每天4-6次。以上应根据个体差异增加数量和用餐时间。

阶段3:半流质饮食

如果以上两个阶段没有明显不适，可以给予米汤、藕粉、蒸鸡蛋羹。从术后第10天左右开始，患者术后留置的各种引流管已基本拔除，静脉输液量逐渐减少，进食量逐渐增加。饭量要少，一天57餐，每次150-200 ml，主要是可消化的食物，残渣少，如米粥、面条、面条、小馄饨、少量菜泥、豆腐、鱼丸等。有些饭量大的患者不宜急于求成，避免进食过多，以免吻合口漏。

阶段4:软食

一般从术后第3周开始，大部分患者消化功能恢复正常，各种不适症状消失。软食是一种营养均衡的饮食，柔软、易于咀嚼和消化，富含各种营养成分，如软米、蒸饼、馒头、各种炖菜、蒸肉、豆制品、饺子、馒头、各种嫩蔬菜等。含纤维素较多的蔬菜和油炸食品不吃。

能促进伤口愈合的营养素包括蛋白质、锌、维生素C等。，可以促进伤口愈合。因此，患者可以在手术前后适当补充:

优质蛋白质:肉、蛋、奶和大豆

锌:贝类、动物肝脏、小麦胚芽粉、坚果等食物

维生素C:橙子、鲜枣、猕猴桃、甜椒、草莓和绿叶蔬菜

2。放疗的人应该怎么吃？

放疗对头颈部和上消化道肿瘤患者的营养摄入影响很大。照射后易出现口腔溃疡、食管黏膜水肿、吞咽困难、厌食等副作用，这些患者营养不良的发生率高达80%。

放疗期间，患者要特别注意补充能量和蛋白质的需要。在均衡饮食的基础上:

1。增加优质蛋白质和新鲜水果，如菠菜、胡萝卜、番茄、猕猴桃、橙子、木瓜等。治疗前1小时吃清淡易消化的食物，可以帮助身体更好的耐受治疗；

2。少吃多吃，可以随时保留一些面包、饼干、酸奶等小食品；

3。多喝水，每天8~10杯水有利于体内毒素的排泄，每2小时喝一杯；

4。补充特殊医用配方食品对于纠正营养不良非常有用，建议咨询权威癌症营养专家。

3。化疗期间怎么吃饭？

(1)化疗前和两个化疗间隔

患者表现特点:食欲基本正常，消化吸收正常，无发热。这个时期是患者补充营养的最佳时期。没有化疗反应，饮食正常。良好的营养可以增强免疫力，提高身体抵抗化疗不良反应的能力。

饮食安排上，一般食物为主。

原理:高热量、高蛋白、高维生素；高铁(缺铁性贫血)

脂肪适量；三餐为主；吃好。

要求:饮食热量必须足以维持体重或增加体重。蛋白质高于普通正常人，应来源于优质蛋白质(肉、禽、蛋)；多吃含铁、叶酸、维生素C高的食物，如动物肝脏、肉类、肾脏、鸡蛋、酵母和绿叶蔬菜、香蕉、橙子、橙子、柚子、猕猴桃、鲜枣、刺梨等；饮食清淡，少吃油和高脂肪食物，避免油炸食物。多吃蔬菜水果(蔬菜500克左右，水果200-400克)。

(2)化疗初期

患者的表现特点:可能出现食欲不振、口腔溃疡、胃灼热、轻微腹痛、腹泻。虽然化疗的不良反应开始出现，但患者仍可进食，应尽可能补充营养。饮食可以是半流质食物。

(3)化疗反应的极性阶段

患者的表现特点:严重的不良反应，恶心呕吐加重，口腔和消化道溃疡严重，腹痛腹泻严重，甚至发热。我已经不能正常吃饭了，甚至对吃饭都有抵抗力。这个阶段是营养维持阶段，只提供少量的热量和营养来保护胃肠功能。如果反应时间超过3天，应接受肠外营养支持。在饮食安排中使用流质食物。

4。专业营养疗法

癌症患者在食物摄入量因任何原因下降，无法维持正常营养需求和健康体重时，必须接受专业营养支持，包括口服营养补充剂和胃肠外营养支持。

口服营养补充剂是用高能量密度食物或肠内营养制剂部分替代日常食物，或作为日常饮食不足的补充，以补充每日膳食摄入量与目标需求之间的差距。推荐少量进餐，减少流质。高能量密度食物包括花生酱、干果、奶酪、酸奶、鸡蛋、谷物、豆类和鳄梨。

当每日摄入和口服营养补充仍不能满足机体需要时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充每日饮食和肠内营养的不足。部分胃肠外营养对副作用严重、放疗期间不能正常进食的晚期癌症患者具有重要意义。

最后，关于癌症的营养支持治疗，建议你咨询权威的癌症营养专家。

文章转自国际细胞临床与研究