一半以上癌症患者都会遇到的 “癌性疲劳” ,拿它怎么办?
疲劳是癌症及其治疗最常见和最令人不安的副作用之一。经常看到朋友说腿脚无力,爬楼梯困难。你可能不知道这是癌症疲劳造成的!一、什么是癌症相关疲劳?在全球范围内,大约50%-90%的癌症患者会遇到与癌症相关的疲劳困难。根据国家综合癌症网络(NCCN)的指导原则,癌症相关疲劳(CRF)被明确定义为“与癌症或
疲劳是癌症及其治疗最常见和最令人不安的副作用之一。
经常看到朋友说我腿脚无力,爬楼梯很难。你可能不知道这是癌症疲劳造成的!
1.什么是癌症相关疲劳?

全球约50%-90%的癌症患者会遇到癌症相关的疲劳困难。根据国家综合癌症网络(NCCN)的指导原则,癌症相关疲劳(CRF)被明确定义为“与癌症或癌症治疗相关的令人沮丧、持续、主观的疲劳或疲劳,与最近的活动不成比例,并干扰正常人的操作。”
当患者有以下表现时,应考虑癌症疲劳的存在:
1)全身疲劳;
2)休息时间充足,但疲劳依然存在;
3)轻度活动会带来疲劳;
4)注意力难以集中;
5)情绪波动比平时大;
6)对过去活动的兴趣降低。
二、癌症患者疲劳的原因是什么?
一般来说,癌症相关疲劳不是由单方面原因引起的,可能与一系列因素有关,包括:
1.癌症本身
如果患有血癌,如白血病、淋巴瘤或骨髓瘤,红细胞计数可能较低,可能会贫血,导致极度疲劳和虚弱。不管是哪种癌症,肿瘤都会产生导致嗜睡的细胞因子。
2.癌症治疗

疲劳是放化疗常见的副作用,通常在治疗后持续数周或数月。癌症治疗的其他副作用也可以导致患者饮食习惯的改变,导致食欲不振,进而导致或加重低能量水平和疲劳。在大多数研究中,30%至60%的患者在治疗期间出现中度至重度疲劳,这可能导致治疗中断。
3.饮食问题
食欲不振、味觉改变、恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡都导致营养不良、热量摄入不足。癌症还影响身体有效吸收和治疗营养的能力。这些会导致低能量水平和疲劳。
4.疼痛
癌症本身和治疗的副作用会引起疼痛,这可能会使患者不愿移动,吃得少,睡得少或少。疼痛也会影响患者的情绪,所有这些都会导致疲劳。
3.如何确定是否是癌症相关疲劳?
目前还没有诊断疲劳的测试。因此,如果您感觉症状严重,请向您的医生寻求帮助,以评估和改善这些症状。
疲劳评估包括体检和验血。
1.身体检查
与一般体检不同,医生会重点检查是否有呼吸困难或肌肉无力。并检查病人的行走、姿势和关节运动。
医生可能会要求患者遵循以下几点(例如0-10级,其中轻度疲劳评分为1-2,中度疲劳评分为4-6,重度疲劳评分为7-10。(
当疲劳发生时,会持续多久,有哪些缓解或加重的方法;
是否有癌症或治疗的症状或副作用,如疼痛。
正在服用什么药物;
睡觉休息的习惯是否改变;
饮食习惯和食欲或体重的变化;
疲劳如何影响日常活动和生活方式;
疲劳如何影响工作能力;
患者是否患有抑郁症、焦虑症或疼痛;
健康习惯,既往疾病及治疗。
2.验血
主要是查血常规,确定是否存在贫血。
第四,解决癌症相关疲劳问题,从两个方面轻松应对
包括非药物治疗和药物治疗。
(1)非药物治疗
1.健康教育
为患者提供对疾病和治疗的初步了解,获得关于可能情况的有效信息,有助于患者建立正确的治疗预期,产生更多积极的情绪。
2.使用

2007年,美国癌症护理协会循证医学小组的研究人员指出,运动是唯一有效的癌症相关疲劳的干预措施。运动可以减少功能能力的丧失和疲劳。有氧运动可以缓解癌症患者的疲劳和心理压力,改善其生理和心理状况。
3.休息和睡觉
癌症患者比健康人花更多的时间休息和睡眠,但他们的睡眠模式受到严重损害。通过睡眠健康咨询、放松疗法、睡眠限制和药物个体化方案的干预,可以增加休息和睡眠,改善疲劳。
4.心理调节
为了克服癌症疲劳,患者的情绪非常重要。患者要保持乐观的情绪,敢于承认癌症疲劳的真实存在,认清其独特的表现,及时将疲劳感告知主治医生,让他做出相应的治疗,缓解疲劳症状,最大限度地减轻痛苦。如果有严重的心理问题,必要时请与心理医生沟通。
(2)药物治疗
1.纠正贫血
改变饮食习惯:多吃富含铁和维生素的食物;
红细胞输注:输血治疗贫血有效,但有一定副作用;
用药:埃坡霉素α和达贝泊汀α是治疗化疗所致贫血的两种药物。这种药物可能会缩短生存期,增加严重心脏病的风险,并导致一些肿瘤生长更快或复发。使用前一定要咨询医生。
2.治疗疼痛
治疗疼痛可能会缓解疲劳,但阿片类镇痛药可能会使患者感到虚弱和困倦,因此剂量应由临床医生根据患者的情况确定。
3.治疗抑郁症
精神类药物可以帮助一些患者有更多的精力和更好的心情,帮助他们思考和集中注意力。如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明。
目前,正在开发一些治疗癌症疲劳的药物:
安非他明,一种抗抑郁药,正在被研究用来治疗有或没有抑郁症的病人的疲劳。
地塞米松是一种消炎药。在一项临床试验中,接受地塞米松治疗的患者的疲劳程度低于服用安慰剂的患者。
此外,正在研究一些膳食补充剂来治疗癌症疲劳:
左旋肉碱是一种补充剂,可以帮助身体产生能量,减少可能与疲劳有关的炎症。
人参是一种治疗疲劳的中草药,可以与人参根胶囊一起服用。在临床试验中,人参治疗比安慰剂治疗疲劳更少。
虽然疲劳是癌症患者的常见症状之一,但对其评估和治疗的研究却很少。尽管如此,癌症患者还是要有一定的认识。如果它让你感到不适或影响你的正常生活,是时候向你的医生寻求帮助了。有很多措施和方法可以减少或改善这种情况。让你的治疗效果更好,生活质量更高。
资料来源:简裴军
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