这一天，十几名糖尿病患者涌入A医院糖尿病门诊，等待李主任、助手、护士、营养师组成的专业医疗团队集中出诊。为什么很多病人一起来看病？原来这是我院新开的共享门诊。十几个病人挂了李主任的专家门诊，大大缩短了病人预约等待专家门诊的时间，避免了等号的痛苦；李主任为糖友提供90分钟门诊，让每一个患者都能参与其中

这一天，十几名糖尿病患者涌入A医院糖尿病门诊，等待李主任、助手、护士、营养师组成的专业医疗团队集中出诊。为什么很多病人一起来看病？原来这是我院新开的共享门诊。十几个病人挂了李主任的专家门诊，大大缩短了病人预约等待专家门诊的时间，避免了等号的痛苦；李主任为糖友们提供了一个90分钟的门诊，让每一个患者都能参与其中。

共享门诊不同于传统的医护人员说教、患者服从的一对一门诊模式，共享门诊是以患者为中心，在小群体环境中进行沟通。糖友不仅可以获得糖尿病专家的专业建议，还可以加强与其他糖友的沟通，获得情感上的支持和帮助。

李主任预设的门诊共享主要流程包括

张阿姨问李主任:“我老婆也有糖尿病，在吃胰岛素。他的条件比我差吗？”李主任向张阿姨解释，吃胰岛素不代表大病。张阿姨的老婆不是大病。她在调血糖，他的胰岛素指数比张阿姨好。张阿姨提问后，其他糖友也提出了一些关于糖尿病的困惑，由李主任等医护人员进行了科学详细的解答。在共享门诊互动交流环节，所有糖友都将缓解多年来对反糖之路的疑虑。李主任认为，通过这次会议，他的医疗团队可以更深入地了解患者的病情，并提出建议。例如，营养学家会为1型糖尿病患者定制特殊食谱。

共享门诊结束后几周，护士对参与共享门诊的慢性病患者进行回访。患者表示，参加共享门诊后，之前不恰当的认知或行为已得到纠正，仍坚持抗糖。

基于共享门诊对糖尿病患者自我健康管理的积极影响和医疗团队的良好反馈，医院有望增加糖尿病共享门诊的数量。

听到这个好消息，张阿姨很想和身边的糖友安利分享诊所，可是一开口就不知从何说起。于是张阿姨咨询了保健专家，希望能得到更多关于共享门诊的信息。

什么是共享诊所？

共享医疗预约(SMA)是一种新的医疗模式:医生主要负责询问、治疗和开药，患者在专业护士的指导下分享经验和交流，解决了更多的自我管理问题，节省了医生的时间，解决了患者的个人问题。与传统的一个医生对应一个患者的诊疗模式相比，共享门诊将同一慢性病患者分为多学科医疗团队(包括医生、护士、公共卫生人员、药师等)。)。同时，为这批患者提供门诊服务；门诊完成后，医疗团队会为这些患者提供线上或线下的健康教育和健康管理。共享门诊适合糖尿病、高血压、慢性疼痛等慢性病患者。实验研究证明，共享门诊对疾病干预有很好的效果。

表1传统门诊与共享门诊的比较

共享门诊一般每月进行一次，每次持续90-120分钟。共享门诊有2-5个医疗队，包括专科或全科医生、护士、营养师、心理治疗师、药剂师、社会工作者等多学科人员；患者组由4-12名患者和/或亲友组成，包括2型糖尿病、高血压、慢性疼痛等慢性病患者。

共享门诊的标准流程(见表2)可以分为三个阶段:前期准备、门诊和后期就诊。共享门诊的准备包括隐私同意、病例回顾、问卷填写等。在这个阶段，有必要收集患者的病情数据，并将可能涉及的隐私问题告知共享诊所。共享门诊开始后的主要流程包括:医疗团队和患者群体之间的多对一会诊和检查；在主持人(护士或医生)的指导下，患者和医护人员讨论和交流既定的话题(如糖尿病相关的饮食、药物、运动等。)和部分患者输出的话题。讨论的资料大部分是视频呈现的，分发给患者的资料一般不会具体区分。共享门诊结束后一段时间(通常是一个月后)后，医务人员会以不确定的形式对参与共享门诊的患者进行回访，回访次数也是不确定的。在这个阶段，可以获得患者对共享诊所的反馈。

表2 糖尿病共享门诊标准流程 参考文献：共享门诊：新型糖尿病管理模式。中华糖尿病杂志,2019,11(9):577-580表2糖尿病共享门诊标准流程参考:共享门诊:新型糖尿病管理模式。中国糖尿病杂志，2019，11(9):577-580表2糖尿病共享门诊标准流程参考:共享门诊:新型糖尿病管理模式。《中国糖尿病杂志》，2019年11月(9): 577-580表2糖尿病共享门诊标准流程参考:新型糖尿病管理模式。中国糖尿病杂志，2019，11 (9): 577-580

虽然我们对共享门诊的流程有了初步的了解，但是对于A医院实施共享门诊可能还存在一些疑问。共享门诊作为一种新的诊疗模式，与传统门诊相比有哪些优势？会给慢性病患者带来怎样的福音？医院共享门诊有什么好处？不用担心，这些问题的答案会在下期公布。