2020年5月17日—23日是全民营养周，今年营养周的口号是“健康中国营养先行”、“合理膳食 全民营养新时代”。2020年传播的主题是“合理膳食 免疫基石”。在这一周里，罗湖医院营养科将通过文章和视频科普形式为大家介绍各种人群应该如何合理膳食，增强体质。今天由营养科陈茵琪医师带我们了解“第四高”-高

2020年5月17-23日是全国营养周。今年营养周的口号是“健康中国营养第一”和“理性饮食和全民营养的新时代”。2020年传播的主题是“合理饮食免疫的基石”。

本周，罗湖医院营养科将通过张文和视频科普向大家介绍各群体如何合理饮食，增强体质。今天，营养科的陈医生向我们展示了“第四高”的饮食策略——高尿酸血症。

自从新流行的肺炎爆发以来，

新的冠状肺炎患者发展成

严重甚至死亡，

他们中的大多数人都患有慢性基础疾病。

这种高血压、高血脂、高血糖

够麻烦了，

现在还有一种高尿酸，

如果你在发病后有痛风，

死亡的痛苦，

然后

高尿酸血症与痛风

这有什么关系？

四高

高尿酸血症与痛风密切相关，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾病和中风的独立危险因素。

高尿酸血症和痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病，是一组疾病的不同阶段。高尿酸血症是痛风的前期。高尿酸血症患者需要改变有无症状的生活方式，提倡健康的饮食习惯，并降低血尿酸至正常水平。

尿酸是嘌呤和核酸的代谢产物。体内的尿酸有两个来源，一个是外源性的(即我们吃的食物带来的嘌呤)，另一个是内源性的(即身体自身产生的尿酸)。对于高尿酸血症或痛风患者，闭嘴是很重要的。控制富含嘌呤食物的摄入是控制尿酸的有效方法。

在我们的日常食物中，

它们到底属于什么

嘌呤含量高的食物怎么样？

高尿酸患者如何选择食物？

根据嘌呤含量，食物可分为4类。

(点击查看大图)

普通食品中嘌呤含量(毫克/100克)

备注:除食品样品的区域来源外，其余均来自黑龙江省。

提示:

第一类中的大多数嘌呤:红色标记

嘌呤有两种:橙色标记

有三类嘌呤:黄色标记

至少4种嘌呤:绿色标记

注意

干菌藻的嘌呤含量高，但鲜菇和木耳经水发后嘌呤含量明显降低，干菌藻100克的重量也相对较大，可作为日常美食。

干大豆是一种嘌呤含量很高的食品，但经过加工成豆腐和豆浆后，就变成了嘌呤含量较低的食品，所以豆腐等豆制品仍然可以在日常生活中使用。

一个

建议避免的食物

避免食用动物内脏，如肝和肾、贝类、牡蛎、龙虾和其他甲壳类海鲜，以及浓汤和肉汤。

注意:

●急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者也应禁用酒精饮料。

●痛风急性发作期间，饮食中嘌呤含量应严格控制在每天150毫克以下。在此期间，只能使用牛奶、鸡蛋和精制白面、大米和蔬菜，水果和大量饮用水应适当食用。禁食所有肉类和富含嘌呤的食物。

二

有人建议限制食物消费。

嘌呤含量高的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

提示:

因为嘌呤可溶于水，所以各种肉汤中的嘌呤含量非常高。避免喝老汤。把肉放在沸水中煮，然后把汤扔掉，然后把它煮了吃。这可以有效减少饮食中嘌呤的摄入。

鱼食。例如，凤尾鱼、黑鱼、鲈鱼和其他鱼类的嘌呤含量很高。避免选择嘌呤含量高的鱼，选择嘌呤含量低的鱼，如银鱼和大菱鲆。

含有更多果糖和蔗糖的食物。

蔗糖可以分解成果糖，果糖可以加速嘌呤核苷酸的降解和嘌呤的合成，从而提高尿酸水平。减少富含果糖的饮料的摄入，吃水果(100-200克/天)。蜂蜜富含果糖，不适合食用。

常见的富含果糖的饮料包括碳酸饮料、果汁和蔬菜汁、运动饮料和凉茶饮料。

常见的高果糖水果，如苹果、梨、芒果、榴莲和其他热带水果。

各种酒精饮料。

饮酒会增加高尿酸血症患者痛风发作的风险。酒精摄入量与痛风的风险呈剂量效应关系。因此，高尿酸血症患者应限制饮酒，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。红酒是否会增加尿酸水平仍有争议。

三

推荐的食物

低脂或低脂牛奶及其制品，300毫升；每天；

鸡蛋低，每天鸡蛋1个；

●足够的新鲜蔬菜应达到每天500克或以上；

●鼓励摄入低胃肠激素的谷物。例如，糙米和黑米等粗粮；

●充足的饮用水(包括茶和咖啡等)。)，每天至少2000毫升。

四

超重或肥胖患者

应该慢慢减肥以达到并保持正常体重。

五

建立良好的饮食习惯

定期定量进食，或少吃多餐。不要暴饮暴食或一餐吃很多肉。使用不太辛辣的调味品。高嘌呤含量的海鲜、肉类和植物性食品可以通过烹饪后弃汤来降低嘌呤含量。

参考

顾、杜守岳、郭长江。现代临床营养学。—版本2。北京:科学出版社，2009

中华人民共和国警卫行业标准——高尿酸血症和痛风患者膳食指南(WS/T 560-2017)

杨跃新。中国食品成分表(标准版/第6版/第2卷)。北京:北京大学医学出版社，2019:347-360。

朱鹏。探讨如何做好痛风患者的饮食指导。饮食和保健。2017年10月(下)，第4卷，第20期:347页

王晓芳。痛风和高尿酸血症的营养治疗。特殊健康/医学研究。第24名，下半场。2017年12月:94-95

石麦。高尿酸血症和痛风患者的饮食

营养科简介

罗湖区人民医院营养科成立于2016年11月。其主要项目包括:

1.营养门诊:通过门诊病人的个性化咨询，对病人进行营养评估、营养诊断和营养支持计划。

(1)针对特殊生理群体(如孕妇、产妇、儿童、学生、老人等)的特殊营养调理和指导。)使他们的营养更加均衡，避免有偏见的饮食，促进生长发育和保持身体健康。

(2)对肥胖/消瘦的人进行系统、科学和个体的营养匹配和调节，以科学和安全地达到正常体重。

2.营养咨询:肠内和肠外营养咨询应针对各种困难、危重和大手术患者进行。根据患者的病情，评估患者的营养状况，制定合理的营养支持计划。

3.肠内营养治疗:营养科设有肠内营养准备室，专门为住院患者和在家接受鼻饲的患者提供个性化的肠内营养准备。

4.全院营养教育工作:对住院的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、痛风等与营养密切相关的慢性病患者进行定期一对一教育，并发放相关教育资料。

作者:陈，营养系

审核:营养部张辉

编辑:罗

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