医保结算清单数据指标共190项

0 评论 23 浏览 0 收藏

昨天,国家医保局发布《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》,统一医保结算清单数据采集标准。按照规范,医保结算清单数据指标共有190项,其中基本信息部分32项、门诊慢特病诊疗信息部分6项、住院诊疗信息部分57项、医疗收费信息部分95项。据了解,医疗保障基金结算清单(简称“医保结算清单”)是指医保定点

昨天,国家医保局发布了《医疗保险基金结算清单填报规范(试行)》,统一了医疗保险结算清单的数据采集标准。根据规范,医疗保险结算清单共有190个数据指标,包括32个基本信息项、6个门诊慢症和特殊疾病诊疗信息项、57个住院诊疗信息项、95个医疗费用信息项。

据了解,医疗保险基金结算清单(以下简称“医疗保险结算清单”)是指医疗保险定点医疗机构在开展住院、门诊慢性病和特殊疾病等医疗服务后,向医疗保险部门申请费用结算时提交的数据清单。

根据规范,医疗保险结算清单中有190个数据指标,包括32个基本信息项、6个门诊慢症和特殊疾病诊疗信息项、57个住院诊疗信息项、95个医疗费用信息项。

基本信息数据指标主要用于定点医疗机构和患者的识别,包括列表序号、定点医疗机构名称、定点医疗机构代码、医疗保险结算等级、医疗保险类型等。;门诊诊疗信息数据指标主要反映门诊慢性病患者的实际诊疗过程。住院诊疗信息数据指标主要反映整个诊疗过程的信息,包括住院医疗的类型、入院路线、治疗类别等。

医疗支付信息最重要的数据指标包括95个数据指标,主要反映定点医疗机构与患者结账时的实际医疗费用。

规范要求医疗保险结算清单的填写要客观、真实、及时、规范,项目填写要完整,以准确反映患者的诊疗和医疗费用等信息。(记者李恊)

收藏 0打赏 0评论 0
评论
  1. 暂时没有评论,来说点什么吧