原标题：全国爱耳日 | 孩子打鼾、张口呼吸、对声音反应迟钝？警惕分泌性中耳炎作者 | 北京同仁医院刘宇洁 赵守琴 编辑 | 吴施楠 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，是儿童时期后天性听力下降的重要原因之一。 由于患儿年龄小，此类患儿常无特殊不适主诉，症状不典型，往

原标题:全国耳日|儿童打鼾，张口呼吸，声音反应缓慢？警惕分泌性中耳炎

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编辑|吴士南

分泌性中耳炎是一种以渗出和听力损失为特征的中耳非化脓性炎性疾病。这是儿童获得性听力损失的重要原因之一。

由于儿童年龄小，这些儿童通常没有不适和非典型症状的特殊抱怨。父母经常选择去看医生，只有当他们发现自己对声音反应迟钝并且有严重的疾病发展时。考虑到幼儿和儿童期是个体听觉发育的关键时期，分泌性中耳炎的早期诊断和治疗对儿童及其父母尤为重要。

在分泌性中耳炎的多种病因中，由生理或病理性肥大引起的腺样体肥大最为常见，主要由于以下三个原因:

1.机械性阻塞因素:腺样体肥大长期压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管通气和引流受阻；

2.感染因素:腺样体组织残留细菌通过咽鼓管逆行感染中耳腔；

3.免疫因素:腺样体组织释放炎症某些疾病介质导致咽鼓管和中耳粘膜水肿和渗出形成。

儿童分泌性中耳炎的主要诊断方法有:

1.这个孩子有听力损失的病史，与对声音反应迟钝或注意力不集中有关。

2.经电子耳镜和耳镜检查，发现鼓膜有积水征。

3.纯音测听:气导听力下降，骨导听力基本在正常范围内；

4.声导抗测试:B型或C型曲线，偶有As型；

5.影像学检查:颞骨CT显示鼓室积液征象。

如果儿童睡眠治疗不佳，如日常生活中打鼾和张口呼吸以及白天对声音反应缓慢和注意力不集中时，应高度怀疑腺样体肥大伴分泌性中耳炎。

这时，你应该及时去耳鼻喉科或儿科。如果评估后需要进行腺样体切除术，可同时或选择性进行鼓膜切开术或插管术，以顺利排出儿童中耳积液，并配合相关药物治疗，尽快改善儿童听力。