2月18日，国务院联防联控机制印发《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》。《意见》要求：各地要以县（市、区、旗）为单位根据人口等情况综合科学划分疫情等级，划小管控单元，制定差异化疫情防控和社会经济恢复措施。对于低风险地区实施“外防输入”，全面恢复正常生产生活秩序，中风险地

2月18日，国务院联防联控机制发布了《各级科学防控和准确政策实施指导意见》([/k0/)。

《意见》要求各地以县(市、区、旗)为单位，根据人口等情况，科学划分疫情，划定小控制单位，制定有区别的防疫控制和社会经济恢复措施。对于低风险地区，实施“进口预防”是为了全面恢复正常的生产和生活秩序。中等风险地区实施“防止进口和防止内部扩散”战略，尽快有序恢复正常生产生活秩序。对于高风险地区，“内部防扩散、外部防进口、严格控制”逐步恢复生产生活秩序，并及时降低应急响应水平或按地区终止应急响应。

昨天(2月21日)，新型冠状病毒肺炎防治计划(第5版)(以下简称“计划”)发布。《预防和控制计划》第五版最突出的特点是对分级和分区控制做出了“新”安排，目的是帮助恢复生产和工作，同时准确预防和控制疫情。

那么具体的新想法是什么呢？我将在这里解决这个问题，以免在预防和控制这种流行病的过程中误入歧途。

1。增加“科学划分疫情风险等级，准确防控不同地区疫情”的内容

根据该计划，以县(区)为单位划分低、中、高风险等级，确定分类防控策略和措施，并要求根据疫情评估结果及时调整风险等级和应对等级。

在低风险地区，将实施“防止外来进口”战略。工作包括:

加强对疫情严重地区和高危地区人员流入的跟踪管理，做好卫生监测和服务工作。

医疗机构加强了对发热门诊病人的监测、发现和报告。疾病预防控制机构迅速开展了流行病学调查，并密切跟踪接触者的管理情况。

督促和引导城乡社区、政府机关、企事业单位严格落实社区防控措施，做好环境卫生整治、普及疾病预防知识和防护技能等工作。

在中等风险地区，实施了“防止外部投入和防止内部扩散”的战略。工作包括:

在低危地区采取各种措施的基础上，做好与疾病预防控制有关的医疗、人员、物资和场所的准备，对密切接触者进行隔离医学观察和管理。

参加学校课程、建筑单元、工厂车间、工作场所办公室等。以病例发现、流行病学调查和疫情分析为线索，合理确定防控管理的场所和人员，实施有针对性的防控措施。

无确诊病例的乡镇、街道、城乡社区可参照低风险地区采取防控措施。

在高风险地区，将实施“内部防扩散、外部防出口、严格控制”的战略。工作包括:

在中等风险区域采取各种措施的基础上，停止聚集活动，按程序审批后实施区域交通管制。

以县为单位，对发热病人进行全面调查，及时处理和管理疑似病例、确诊病例和无症状感染者，对密切接触者进行隔离医学观察。

对城市居民区(农村)发生社区传播或聚集疫情的相关场所进行消毒，并采取限制人员聚集和进入等控制措施。

动态进行分析判断，及时调整风险等级，在病例数保持稳定、疫情扩散风险得到有效控制后，及时降低应急响应等级或终止应急响应。

2。明确提出重点场所、机构和人员防控工作

加强多部门联防联控机制，减少公众聚集活动，因地制宜在车站、机场、码头、商场、公厕等公共场所以及汽车、火车、飞机等封闭交通工具实施通风、消毒、体温监测等措施。

复工后，企业应当指导企业组织员工有序复工，做好通风、消毒、体温检测等防控工作。，为员工提供必要的个人防护用品，并采取分区作业、分散就餐等方法。，从而有效减少人员的集中。指导农民工做好健康教育和复工前体温检测工作，及时报告和处理异常情况，加强调查和识别，阻止危险人员外出。

学校和托幼机构复课返园后，将指导返校师生进行健康提示和健康管理，督促落实入托前(下午)体检、因病缺勤原因调查登记等防控措施。接到疫情报告后，及时开展疫情流行病学调查和处置，并指导区域消毒等工作。

引导养老机构、残疾人福利机构、监管场所等特殊机构进一步规范人员进出管理，严格执行通风、日常清洁、消毒等卫生措施，加强个人防护、健康监测和管理，做好残疾人和半残疾人的日常管理工作。

3。进一步明确并及时消毒特定场所，不提倡对城市[进行消毒/s2/]

“计划”要求在病人和无症状感染者居住的特定场所进行消毒工作，如病人之家、医疗机构的隔离病房、运输工具和医疗观察场所。必要时，应及时评估物体表面、空气和手的消毒效果。

4。此外，该方案强调以下几点:[/s2/]

关于主要传播途径的讨论修改如下:通过呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶时，存在气溶胶传播的可能性，其他传播途径尚待澄清。与第六版诊断和治疗计划一致。

隔离释放疑似病例和出院的标准已经明确，隔离释放无症状感染者的要求也有所提高。

“有资质的医疗卫生机构可以对疾病传播特征、临床特征、策略评估等进行相关调查研究。为优化防控策略提供科学依据。

在病例监测计划中，删除了湖北省的病例定义，明确了修订后的湖北省报告“临床诊断病例”的具体要求，细化了无症状感染者病例报告的报告内容。

在流行病学调查计划中，加强了对基层聚集性流行病调查的技术指导。案件调查表格的内容和提交案件调查报告的要求已经简化，以减轻基层的工作负担。

在密切接触者管理计划中，将密切接触者确定原则修订为“从疑似病例和确诊病例出现症状前2天开始，或从无症状感染者样本取样前2天开始，在没有有效保护和与其密切接触的情况下(1？米内)人员”。

《实验室检测技术导则》强调了提高核酸检测阳性率的具体措施和要求，细化了样品采集和处理方法，增加了单靶阳性病例的判定原则。

在《特定场所消毒技术方案》和《特定人群个人防护指南》中，详细介绍了可选择的粪便类型、污水消毒处理方法和手部消毒剂。