新冠肺炎 |一线重症监护室医生:有些重病患者无法携带
首都医科大学宣武医院重症医学科主任姜利/自述 健康时报记者范洪岩 整理 这是我来到武汉市金银潭医院的第23天,正月初一出发,坐了一夜火车,初二来到了武汉金银潭医院的重症监护病房。这是由普通病房改造成的收治重症新冠肺炎病人的病区,当时ICU的病床不太够,临时改建了两个病区收这样的重病人,我带一组
首都医科大学宣武医院重症医学科主任李江/自述
卫生时报记者范红艳整理
这是我来到武汉金印滩医院的第23天。我从第一个月的第一天开始,搭了一趟夜班火车。第一个月的第二天,我来到武汉金印滩医院重症监护室。这是一个由普通病房改造而来的病房,用于治疗重症患者新冠肺炎。当时,重症监护室没有足够的床位,两个病房被临时改建以接收如此重的病人。我带了一群医生来负责其中的一些。
我刚到银杏坛,每天都有几个病人被送走。当时,没有足够的床位、人员、医疗设备和病房条件。随着医疗队的磨合,工作流程的建立和定点医院的增加,重症监护室也已经开放,情况正在慢慢好转。
武汉市金银潭医院ICU医生武汉金印滩医院重症监护室医生
虽然我们看到了持续的改善和提高,但这一次新冠肺炎危重病人的状况仍然非常具有挑战性。尽管我们做了很多努力,但一些重病患者仍然无法退缩。
这一次在新型冠状病毒中,人体免疫系统的破坏,也就是人体的防御系统,相当于外来敌人的入侵,你的防御系统完全失效,你找不到它并将其清除。此外,目前还没有有效的药物和方法来控制病毒,这对于那些最终防御系统没有恢复的病人来说是非常糟糕的。
重症监护室所做的基本上是帮助病人支持并为他争取时间,希望他的防御系统能在这段时间内恢复,然后清除病毒。例如,如果他的肺不工作或工作不正常,他会用呼吸机帮助他解决氧气交换问题。当他的肾脏衰竭时,透析被用来帮助他排出体内的水和毒素。做这一切的目的不是为了治愈他,而是为了等待他的身体自我修复,在支持他的过程中限制和清除病毒。我们帮助他携带病毒,但我们不能帮助他杀死病毒。我们没有依靠武力来扭转局面。有些人,终于扛不住了。
目前没有针对[冠状病毒的单一特定药物/s2/]
目前,没有一种药物会在这个时候产生神奇的效果新冠肺炎。判断一种药物是否有效需要严格的临床研究来证明。如果你吃了某种药,几天后就好了,这并不一定证明这种药的效果,因为即使你不吃这种药,几天后你也会好起来。
事实上,新冠肺炎绝大多数病人都是轻度疾病。患有轻微疾病的病人不需要任何治疗。如果他们有发烧,呼吸系统的一些症状,如咳嗽等。,他们会减轻发烧和咳嗽,喝更多的水,休息和休息,并可能罚款没有特殊治疗。只有在出现缺氧等严重情况时,才需要对严重患者进行治疗。
让离开的病人有尊严地离开
重症病人的护理非常重要。医生给病人治疗后,他们必须依靠护士来维持他们的健康。许多重症监护室的病人并不像想象的那样干净整洁。尽管病房人手不足,我们还是尽力让病人干净舒适。一些熟练的重症监护护士做得非常好,不仅给病人服药,吸痰,使所有的身体管道畅通,整理病人干净整洁,病人看起来很舒服。
我认为这是一件非常重要的事情,重症监护室每分钟都应该做。那些能活下来的病人,我们通过治疗给予了他最宝贵的生命。如果我们救不了他,至少让他体面地行走。当重病患者离开时,他们不会和家人告别。这些家庭不知道他们最后一次是什么时候。不管治疗任务有多重,我们都不应该扔掉那些人道主义的东西。
保护自己是抗击“流行病”的最大贡献[/s2/]
我接触的许多病人都是危重病人。一些患有轻微疾病的患者非常焦虑,担心自己的结果,而一些患者尽管有严重的肺部疾病,却很乐观。虽然你说“不要害怕”不是他能做的,但此时建立恢复健康的信心对病人是有好处的。
危重病人的家属不能探视,只能通过电话与医生沟通。有时家人可能不理解疾病的含义,有时他们可能得不到好消息。作为医生,他们完全理解家人的焦虑情绪。家庭成员也应该信任医生,把专业问题交给医生。
现在武汉的社会活动都停止了,这种特殊时期,一定把自己保护好,不使自己成为病例,就是在这次疫情中最大的贡献。投入到疫情工作中的人,社区的人、司机、快递员等,还有我们天天进病房的医生和护士,在工作中也一定要保护自己,如果我们成为病人,战“疫”的一方就减员了,战斗力就削弱了,我们都不要使自己成为病人。
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