为什么越大的医院要设置部门越多？

(一)案例分析

哲学家阿基米德说过：“给我一个足够长的支点和杠杆，我可以翘起整个地球。”所谓支点，就是投入能产生最大价值效应的点。理想很丰满，现实很骨感，目标和现状的差距就是问题，在实现目标的过程中不断发现和解决问题就是工作的重点。有一天，老王的同事小杨说，老王，你看100亿的医院，科研需要设9个科室。这已经是工厂的流程操作了，就像精益发明者、日本汽车企业家丰田制定的SOP一样。

(二)工作重点与工作目标之间的差距

工作目标是您想要达到的绩效结果。黑板上有敲门声。业绩和扣钱没关系。薪酬设置、奖惩只是绩效部分的一小部分。工作的重点是实现目标的路径和步骤。为了实现目标，有很多事情要做，比如综合内部事务，市场情况，手里的资源等。找出需要解决和实现的关键问题。理论上我们是OBJECITVE和KPI的关系。为了实现商业目标和社会福利，医院不能仅仅依靠医生和护士。所以医院越大，一线医生越能安心工作。那么医生就可以认为老子是医生，老子年龄最大？不要！因为医生的专业是有限的，如果要完成更多的目标，就需要其他的支持，就是多科室。(三)过程目标和结构分解

如果说临床业务实现和社会效益是成果指标，那么患者安全、新技术实现、流程优化、科研支持、市场策略、绩效改革、停车方便、信息运行等等就是流程资源的支撑。理论上，过程指标和目标之间存在逻辑关系。比如我老师昨天发了一个关于减肥的帖子，关于糖尿病人减肥，减肥就是目标。体重=热量摄入-热量消耗。如果体重结果是阴性，那就是减肥。所以卡路里就是这个过程。以市场为例，销量=客户数*客户购买量，等式左边是结果指标，等式右边是过程指标。诊所是一个复杂的环境：设计的指标很多，刚刚提到。(4)结语：祝各位女神幸福，聪明，自我存在！

作者：成都中医药大学附属医院 医院管理博士生